Преимущество 1

Квалификация наших врачей

Врачи нашего центра регулярно проходят специальные курсы по повышению квалификации и совершенствованию методик в лучших зарубежных ортопедических клиниках.
Преимущество 2

Консультация без очередей

Любой обратившийся в наш центр получает консультацию врача-травматолога. Обращаем ваше внимание, что консультации производится строго по предварительной записи
Преимущество 3

Послеоперационное восстановление

Неразрывная связь с центром восстановительного лечения, позволяет проводить реабилитацию больных до и после операции с первых дней лечения.
Преимущество 4

Современные технологии

Центр травматологии и ортопедии располагает самым современным диагностическим и лечебным оборудованием, протезирование проводится только с использованием технологичных материалов.
Преимущество 5

По-домашнему комфортно

1-2 местные палаты в которых могут размеситься 25 человек, делают лечение в нашем центре по-домашнему уютным и позволяет должным образом охватить каждого пациента необходимым вниманием и заботой.
Преимущество 6

Бесплатное проведение операций

В рамках программы ВМП проводятся операции по протезированию суставов, артроскопические вмешательства, корригирующие операции на стопах

О высокотехнологичной медицинской помощи (ВМП)
Эндопротезирование суставов Артроскопия Лечение деформаций стоп Лечение переломов костей
Главная » Заболевания » Заболевания плечевого сустава » Вывих акромиального конца ключицы

Вывих акромиального конца ключицы

Об акромиально-ключичном сочленении

Пояс свободной верхней человека соединен с телом при помощи ключицы и мышц. В свою очередь ключица имеет два суставных конца. Грудино-ключичный (проксимальный) и акромиально-ключичный (дистальный) суставы.

Ключица крепится к лопатке в двух местах:

  • к акромиону, создавая при этом акромиально-ключичный сустав;
  • к клювовидному отростку лопатки мощной связкой.

Акромиально-ключичный сустав (articulatio acromioclavicularis) — это плоский сустав, внутри которого имеется менискоидная ткань, которая амортизирует нагрузку передающуюся с верхней конечности.

Акромиально-ключичный сустав

Причины и механизм повреждения акромиально-ключичного сочленения

Травма плечаОсновные причины повреждения акромиально-ключичного сочленения:

  • травмы при падении на вытянутую руку;
  • травмы во время спортивных соревнований;
  • пореждения в  контактных видах спорта;
  • травмы у людей ведущих активный образ жизни.

Классификаций повреждений акромиально-ключичного сочленения зависит от объема полученного повреждения.

Различают два вида повреждения акромиально-ключичного сочленения:

  • частичный разрыв акромиально-ключичного сочленения, когда повреждены только акромиально-ключичные связки;
  • полный разрыв - повреждение клювовидно-ключичных связок и акромиально-ключичного сочленения.

Симптомы разрыва акромиально-ключичного сочленения

Разрыв АКС

Основными симптомами разрыва акромиально-ключичного сочленения являются:

  • боль в области плечевого сустава;
  • ограничение движений в плечевом суставе, нарушено отведение плеча;
  • резкое снижение силы в поврежденной верхней конечности;
  • при нажатии на ключицу, отмечается "симптом клавиши пианино ";
  • косметический дефект в области плеча.

Диагностика разрыва акромиально-ключичного сочленения

Разрыв АКСДиагностики повреждения акромиально-ключичного сочленения производится врачом травматологом-ортопедом в ходе клинического осмотра. Окончательная диагностика данного повреждения методами инструментальной диагностики. Наиболее часто используется рентгенография поврежденного сегмента.

Учитывая анатомические особенности акромиально-ключичного сочленения и возможные сочетанные повреждения соседних структур, использование аппаратов компьюторной томографии и магнитно-резонансной томографии, находящихся в нашем центре, позволяют более точно диагностировать повреждения области плечевого сустава.

Лечение повреждения акромиально-ключичного сочленения

Лечение акромиально-ключичного сочленения основано на полноценной диагностики повреждения. При частичном повреждении акромиально-ключичного сочленения у людей ведущий неспортивный образ жизни возможно применение консервативного лечения, которое включает ограничение физических нагрузок, иммобилизацию ортезом на 3-4 недели.

Основным методом лечения при полном вывихе, когда произошел разрыв как в акромиально-ключичном, так и клювовидно-ключичном сочленениях является операция. Оперативный метод позволяет устранить вывих ключицы и стабильно зафиксировать ее в физиологичном положении. Существуют различные методики и подходы при лечении вывиха акромиального конца ключицы.

Операция
малоинвазивная реконструкция акромиально-ключичного сочленения

Фиксацию акромиально-ключичного сочленения можно провести металлическими фиксаторами. Задачей фиксации ключицы является создание условий для восстановления поврежденных связок. Этот метод позволяет пациенту в послеоперационном периоде лечиться без внешней иммобилизации, начать реабилитацию на 12 сутки после операции. Недостатком указанного метода является необходимость проведения повторной операции через 3-4 месяца с целью удаления фиксатора.

Лечение разрыва АКСиммобилизация косыночной повязкой Лечение разрыва АКСкрючковидная пластина для фиксации Реабилитацияреабилитация после операции

Учитывая современные тенденции, в нашем центре травматологии и ортопедии применяется малоинвазивный метод фиксации акромиально-ключичного сочленения. Этот метод позволяет фиксировать ключично-клювовидную связку, минимизировать операционную травматизацию мягких тканей области плеча. Метод малоинвазивной реконструкции акромиально-ключичного сочленения наиболее применим у пациентов не ведущих активный образ жизни, у женщин (минимальный послеоперационный рубец).

В послеоперационном периоде применяется внешняя иммобилизация косыночной повязкой до снятия швов. Активные движения рукой больные, как правило, начинают со 2-3 недели после операции. В настояцее время в нашем центре травматологии и ортопедии накоплен большой опыт проведения таких операций с отличными результатами, что подтверждается многочисленными отзывами пациентов.

Это может быть интересно

Вопросы пользователей о вывихе ключицы

 Пред майскими праздниками упал на плечо на тренировке, было больно, но не гематомы, ни припухлость, ни ”клавиши”. Пока обратился к врачу, пока сделали рентген-
прошло 2 недели. Рентгенолог по снимку описал — подвывих ключицы на 0.4 см, ортопед- частичный разрыв АКС, отрез на месяц. Вот только рука уже практически не болит(неприятные ощущения, когда плечи сводишь). Так ли необходим отрез, если да- то так ли необходим месяц его ношения, и как и когда можно начинать разрабатывать руку. С уважением, Денис

Ответ врача:
При частичном повреждении акромиально-ключичного сочленения действительно наобходима иммобилизация, ортез на поврежденный сустав. Носить ортез желательно месяц с момента травмы. Реабилитация начинается через 4 недели после травмы.

Доктор!Мой муж (38 лет) на работе упал с лестницы (высота примерно 150 см).Не мог пошевелить рукой.В поликлинике сделали снимок.На
снимке правого АКС в прямой проекции определяется разрыв правого АКС, акромиальный конец ключицы смещен вверх. Поставили диагноз: Вывих ключицы, разрыв АКС справа, полный вывих акромиального конца правой ключицы.Наложили гипсовую повязку Дезо и сделали контрольный снимок. Результат — соотношение суставных поверхностей не удовлетворительное. Отправили мужа домой без рекомендаций. Следующий прием через неделю. Скажите, пожалуйста,какой может быть прогноз с таким диагнозом и что необходимо делать сейчас, чтобы не было поздно потом?Какие могут быть последствия?Сможет ли он дальше заниматься работой (строитель)?Нужно ли оперативное лечение?И какое именно?Как скоро надо действовать?В какую еще клинику можно обратиться?

Ответ врача:
Указанное повреждение, описанное вами, не представляет угрозы для жизни вашего мужа, однако нелеченный полный вывих акромиального конца ключицы может служить причиной нарушения функции плечевого пояса, болевого синдрома при движениях поврежденной рукой, сопровождаться косметическим дефектом. Если на контрольных ренгенограммах положение акромиального конца неудовлетворительное, это свидетельствует о неэффективности фиксации ключицы. В нашей клинике лечение пациентов с данным видом вывиха акромиального конца ключицы оперативное. С помощью внутреннего фиксатора акромиальный конец ключицы удерживается в правильном положении, после операции не используются гипсовые повязки. Чем раньше выполняется операция (до 3-х недель с момента травмы) тем лучше, как правило, результат лечения. Вы можете обратиться в нашу клинику.

Задать свой вопрос о вывихе ключицы

Вопрос:
Автор:
email:
проверка антиспам
Центр травматологии и ортопедии клинической больницы № 85
Федерального медико-биологического агентства России

г. Москва, ул. Москворечье д.16

(495) 643-77-58 (495) 643-77-85
не можете дозвониться?
 
Представьтесь:
Телефон:
Время:
  Укажите, в какое время с вами связаться по указанному телефону